🪅 Do Jakich Specjalistów Potrzebne Jest Skierowanie

Aby zwiększyć dostępność do lekarzy specjalistów, 1 lipca zostały zniesione limity przyjęć do ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Likwidujemy właśnie jedną z podstawowych barier w dostępie do specjalistów. Od pierwszego lipca NFZ zapłaci za każdego chorego, który pojawi się w gabinecie lekarza specjalisty. Skierowanie na rehabilitację, inaczej niż skierowania na inne świadczenia, ma dość krótką datę ważności. Jest ważne tylko przez 30 dni. W uzasadnionych przypadkach medycznych czas trwania rehabilitacji leczniczej może być przedłużony decyzją lekarza prowadzącego rehabilitację i za pisemną zgodą dyrektora oddziału NFZ. Podstawa prawna § 2 ust. 2 oraz załącznik 1 do rozporządzenia z 30 maja 1996 r. Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników, zakresu profilaktycznej opieki zdrowotnej nad pracownikami oraz orzeczeń lekarskich wydawanych do celów przewidzianych w Kodeksie pracy (j.t. Dz.U. z 2016 r. poz. 2067; ost.zm. Dz.U. z 2020 r. poz. 2131) Do jakich lekarzy nie potrzebne jest skierowanie? Do tych lekarzy skierowanie nie jest wymagane - wystarczy zapisać się na wizytę. Nie zawsze musisz mieć skierowanie do lekarza specjalisty Świat Lekarza. 2020/11/04. Od 8 stycznia 2021 r. skierowania na część świadczeń będą obligatoryjnie wystawiane w postaci elektronicznej. E-skierowanie umożliwi pełną obsługę procesu skierowania na leczenie: od wystawienia dokumentu do realizacji. Przedstawiamy odpowiedzi na najważniejsze pytania dotyczące skierowania w postaci Każdy, kto kiedykolwiek korzystał z publicznego systemu opieki zdrowotnej wie, że do otrzymania świadczenia najczęściej konieczne jest spełnienie dwóch przesłanek – posiadanie prawa do świadczeń zdrowotnych (zgłoszenie do ubezpieczeń), a dodatkowo także skierowania na badania lekarskie. Skierowanie nie jest wymagane w każdym Skierowanie do sanatorium NFZ Najważniejsze jest skierowanie od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, np. lekarza pierwszego kontaktu. z jakich będziesz mógł korzystać w sanatorium. Będą Z uwagi na to, że aby dostać się do większości specjalistów, konieczne jest posiadanie skierowania, wiele osób zastanawia się, czy do lekarza psychiatry również trzeba je mieć. Refundowana przez Narodowy Fundusz Zdrowia wizyta u psychiatry nie wymaga skierowania. Pacjent nie musi więc zgłaszać się wcześniej po ten dokument do Rezonans magnetyczny jest powszechnie stosowana procedurą diagnostyczną, która umożliwia uzyskanie dokładnych obrazów wewnętrznych struktur ciała. Aby poddać się temu badaniu, konieczne jest posiadanie skierowania wystawionego przez odpowiedniego lekarza. W tym artykule omówimy, kto ma uprawnienia do wystawienia skierowania na rezonans magnetyczny, a także czy zawsze jest ono Kiedy skierowanie nie jest potrzebne? NFZ przypomina również, do jakich lekarzy specjalistów skierowanie nie jest potrzebne, a także jakie grupy pacjentów są ze skierowań zwolnione. Skierowanie nie jest potrzebne do następujących lekarzy specjalistów: ginekologa i położnika, onkologa, psychiatry, wenerologa, dentysty. Czy do psychologa potrzebne jest skierowanie? Do psychologa na NFZ trzeba mieć skierowanie wydane na przykład przez lekarza internistę. W czasie pandemii COVID-19 przepis został wycofany i procedowana była ustawa, zgodnie z którą również po 1 lipca 2023 roku, skierowanie do psychologa miało nie być potrzebne. Z tej zmiany wycofano Do specjalistów muszę mieć skierowanie, a bez skierowania tylko prywatnie. Chyba te informacje tylko na papierze lub w komputerze. Od zeszłego roku czekam w kolejce do zakaźnego z boreliozą, neurolog dopiero we wrześniu a do ortopedy nawet nie próbowałam się zarejestrować. 1q51. Na co lekarz może wystawić skierowanie? Sprawdź, co ci się należy! Opublikowano: 14:14 Jakiego rodzaju skierowanie może wydać lekarz? Do którego specjalisty można udać się bez skierowania? W jakiej sytuacji dostaniesz skierowanie do szpitala? Przeczytaj tekst, który powstał we współpracy z Mazowieckim Odziałem Wojewódzkim NFZ. Co to jest skierowanie?Czas oczekiwania na realizację skierowaniaSkierowanie do lekarza specjalistySkierowanie do szpitalaSkierowanie do sanatoriumSkierowanie na badaniaSkierowanie na rehabilitacjęSkierowanie na opiekę długoterminową Co to jest skierowanie? Skierowanie to pisemna dyspozycja lekarza związana z dalszym leczeniem Pacjenta, która kieruje: na pojedynczą konsultację do lekarza specjalisty, na leczenie, które sprowadza się do cyklu wizyt u lekarza specjalisty/rehabilitanta, pobytu w szpitalu lub pobytu w uzdrowisku. Bez względu na rodzaj skierowania pacjent ma obowiązek dostarczyć oryginał skierowania do wybranej poradni/pracowni/szpitala (tzw. świadczeniodawca) w ciągu 14 dni od daty wpisania się na listę oczekujących. Można dokonać tego: osobiście, przez osobę trzecią, pocztą. Jeśli wysyłasz skierowanie pocztą liczy się data stempla pocztowego. W przestrzeni zakupowej HelloZdrowie znajdziesz produkty polecane przez naszą redakcję: Odporność Estabiom Junior, Suplement diety, 20 kapsułek 28,39 zł Odporność, Good Aging, Energia, Beauty Wimin Zestaw z Twoim mikrobiomem, 30 saszetek 139,00 zł Odporność, Beauty Naturell Cynk Organiczny + C, 100 tabletek 12,99 zł Odporność Naturell Ester-C® PLUS 100 tabletek 57,00 zł Odporność WIMIN Odporność, 30 kaps. 59,00 zł Skierowanie uprawnia do zapisania się na jedną listę oczekujących u jednego świadczeniodawcy. Czas oczekiwania na realizację skierowania Na listę oczekujących na realizację danego świadczenia ze skierowania zostaniesz wpisana w oparciu o twój stan zdrowia. Stan nagły uprawnia do niezwłocznej realizacji świadczenia. Przypadek pilny (potocznie „skierowanie na cito”) – taki dopisek na skierowaniu otrzymują osoby, których stan zdrowia może szybko się pogorszyć lub bez realizacji świadczenia szanse na powrót do zdrowia znacząco maleją. Przypadek stabilny – takie skierowanie rozpatrywane jest zawsze po stanach nagłych i przypadkach pilnych i trafia na dalszą pozycję na liście oczekujących. Powyższa kwalifikacja nie dotyczy pacjentów korzystających z szybkiej terapii onkologicznej (tzw. zielona karta onkologiczna). Lista oczekujących nie obowiązuje także kobiet w ciąży. Wybrane grupy osób mogą korzystać z konsultacji specjalistycznych bez skierowania. Są to: osoby zakażone wirusem HIV, pacjenci chorzy na gruźlicę, kombatanci, inwalidzi wojenni i wojskowi oraz osoby represjonowane, cywilne, niewidome ofiary działań wojennych, osoby do 18. roku życia, u których stwierdzono ciężkie i nieodwracalne upośledzenie albo nieuleczalną chorobę zagrażającą życiu, powstałe w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu, osoby, które posiadają orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności, osoby posiadające orzeczenie o niepełnosprawności z koniecznością stałej lub długotrwałej pomocy opiekuna, osoby uzależnione od alkoholu, środków odurzających i substancji psychotropowych – w zakresie leczenia odwykowego. Informacje o czasie oczekiwania na realizację świadczenia możesz sprawdzić w Informatorze o Terminach Leczenia opublikowanym na stronie Narodowego Funduszu Zdrowia (możemy tu podlinkować: ) Jeśli nie zgłosisz się na realizację świadczenia w wyznaczonym terminie, zostajesz skreślona z listy z oczekujących. Nie mogłaś przyjść na wizytę z niezawinionych przyczyn? Możesz wnioskować o przywrócenie na listę oczekujących w ciągu 7 dni od daty ustania przyczyny niezgłoszenia. Skierowanie do lekarza specjalisty Skierowanie do lekarza specjalisty na NFZ może być wystawione przez lekarza podstawowej opieki zdrowotnej lub innego lekarza specjalistę. Lekarz musi być tzw. lekarzem ubezpieczenia zdrowotnego, co oznacza, że: zawarł umowę z Narodowym Funduszem Zdrowia lub pracuje w placówce, która taką umowę zawarła. Nie ma określonej ważności skierowania do lekarza specjalisty. Przyjmuje się, że jest ono ważne tak długo, jak długo aktualna jest przyczyna zdrowotna wydania skierowania. Bez skierowania możesz zapisać się na wizytę do: ginekologa i położnika, dentysty, onkologa, psychiatry, wenerologa Skierowanie do szpitala Skierowanie do szpitala zostaje wystawione, gdy twoje leczenie nie może być kontynuowane w trybie ambulatoryjnym. Ten rodzaj skierowania ważny jest do momentu realizacji pobytu w szpitalu lub do czasu ustania przyczyny zdrowotnej wystawienia skierowania. Wyjątkiem jest skierowanie do szpitala psychiatrycznego, którego ważność wygasa po 14 dniach od daty wystawienia. Skierowanie do sanatorium Skierowanie do sanatorium to inaczej skierowanie na leczenie uzdrowiskowe, które jest kontynuacją leczenia ambulatoryjnego lub szpitalnego. Ten rodzaj dokumentu wystawiany jest przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego. Twoim obowiązkiem jest dostarczyć skierowanie do oddziału NFZ w terminie 30 dni od daty wystawienia. Skierowanie jest następnie oceniane pod kątem celowości. O zakwalifikowaniu do leczenia i terminie pobytu w sanatorium zostaniesz poinformowana pisemnie. Według NFZ aktualny czas oczekiwania to około 30 miesięcy. O ponowne skierowanie na leczenia uzdrowiskowe będziesz mogła się starać dopiero po upływie 12 miesięcy od zakończenia poprzedniego leczenia. Skierowanie na badania Skierowanie na potrzebne badania może wystawić lekarz ubezpieczenia zdrowotnego np. lekarz podstawowej opieki zdrowotnej. Jeśli korzystasz z porad lekarzy specjalistów np. endokrynologa, bo chorujesz na chorobę Hashimoto to skierowanie na kontrolne badania tarczycy wystawia ci endokrynolog. Zobacz listę badań, które są dostępne w ramach leczenia POZ (podstawowa opieka zdrowotna): Badania hematologiczne: morfologia krwi obwodowej z płytkami krwi, morfologia krwi obwodowej z wzorem odsetkowym i płytkami krwi, retykulocyty, odczyn opadania krwinek czerwonych (OB). Badania biochemiczne i immunochemiczne w surowicy krwi: sód, potas, wapń zjonizowany, żelazo, żelazo – całkowita zdolność wiązania (TIBC), stężenie transferyny, stężenie hemoglobiny glikowanej (HbA1c), mocznik, kreatynina, glukoza, test obciążenia glukozą, białko całkowite, proteinogram, albumina, białko C-reaktywne (CRP), kwas moczowy, cholesterol całkowity, cholesterol-HDL, cholesterol-LDL, triglicerydy (TG), bilirubina całkowita, bilirubina bezpośrednia, fosfataza alkaliczna (ALP), aminotransferaza asparaginianowa (AST), aminotransferaza alaninowa (ALT), gammaglutamylotranspeptydaza (GGTP), amylaza, kinaza kreatynowa (CK), fosfataza kwaśna całkowita (ACP), czynnik reumatoidalny (RF), miano antystreptolizyn O (ASO), hormon tyreotropowy (TSH), antygen HBs-AgHBs, VDRL, FT3, FT4, PSA – Antygen swoisty dla stercza całkowity. Badania moczu: ogólne badanie moczu z oceną właściwości fizycznych, chemicznych oraz oceną mikroskopową osadu, ilościowe oznaczanie białka, ilościowe oznaczanie glukozy, ilościowe oznaczanie wapnia, ilościowe oznaczanie amylazy. Badania kału: badanie ogólne, pasożyty, krew utajona – metodą immunochemiczną. Badania układu krzepnięcia: wskaźnik protrombinowy (INR), czas kaolinowo-kefalinowy (APTT), fibrynogen Badania mikrobiologiczne: posiew moczu z antybiogramem, posiew wymazu z gardła z antybiogramem, posiew kału w kierunku pałeczek Salmonella i Shigella. Badanie elektrokardiograficzne (EKG) w spoczynku Badanie ultrasonograficzne (USG): USG tarczycy i przytarczyc, USG ślinianek, USG nerek, moczowodów, pęcherza moczowego, USG brzucha i przestrzeni zaotrzewnowej, w tym wstępnej oceny gruczołu krokowego, USG obwodowych węzłów chłonnych. Skierowanie na badania laboratoryjne nie ma terminu ważności. Druk jest ważny, dopóki występuje przyczyna, która skłoniła lekarza do wystawienia skierowania. Lekarz kierujący powinien wskazać ci placówkę, w której możesz wykonać zlecone badania. Spirometria Zdjęcia radiologiczne: zdjęcie klatki piersiowej w projekcji AP i bocznej, zdjęcia kostne – w przypadku kręgosłupa, kończyn i miednicy w projekcji AP i bocznej: zdjęcie czaszki, zdjęcie zatok, zdjęcie przeglądowe jamy brzusznej. Poza badaniami, które wymieniono powyżej lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może kierować pacjentów także na badania endoskopowe: gastroskopię i kolonoskopię. Skierowanie na rehabilitację W zależności od potrzeb możesz otrzymać skierowanie na: fizjoterapię w warunkach ambulatoryjnych, fizjoterapię w warunkach domowych, rehabilitację w ośrodku/oddziale dziennym, rehabilitację w warunkach stacjonarnych. W większości przypadków skierowanie na rehabilitację wystawia lekarz ubezpieczenia zdrowotnego, może być nim lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, choć w szczególnych okolicznościach zrobi to wyłącznie lekarz specjalista. Skierowanie na rehabilitację musisz zarejestrować w ośrodku rehabilitacyjnym w ciągu 30 dni od daty wystawienia. Skierowanie na opiekę długoterminową Niektórzy Pacjenci wymagają objęcia opieką długoterminową, na którą również wymagane jest skierowanie. W zakres tego typu opieki wchodzi np. pomoc pielęgniarki w domu czy pobyt całodobowy osoby przewlekle chorej (która nie jest w stanie zajmować się sobą samodzielnie) w zakładzie opiekuńczym. Tego typu skierowanie wystawia lekarz ubezpieczenia zdrowotnego (lekarz POZ lub lekarz specjalista). Zobacz także Treści zawarte w serwisie mają wyłącznie charakter informacyjny i nie stanowią porady lekarskiej. Pamiętaj, że w przypadku problemów ze zdrowiem należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Barbara Dąbrowska-Górska Zobacz profil Podoba Ci się ten artykuł? Polecamy Zgłaszając się do wybranego świadczeniodawcy pacjent powinien przedstawić – oprócz potwierdzenia prawa do świadczeń – ważne skierowanie. Jest ono dokumentem wymaganym przy dostępie do badań diagnostycznych oraz świadczeń realizowanych w ramach: - ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, - leczenia szpitalnego, - leczenia uzdrowiskowego, - rehabilitacji leczniczej, - opieki nad przewlekle chorymi. Skierowaniem do lekarza specjalisty nie jest karta informacyjna z leczenia szpitalnego, izby przyjęć, czy szpitalnego oddziału ratunkowego. Jeżeli w karcie informacyjnej wskazana jest kontynuacja leczenia, skierowanie powinien wystawić lekarz prowadzący pacjenta. Skierowanie nie jest potrzebne do następujących lekarzy specjalistów: - dermatologa, - ginekologa i położnika, - okulisty, - onkologa, - psychiatry, - wenerologa, - dentysty. Skierowania nie muszą także przedstawiać następujące osoby korzystające z ambulatoryjnej opieki specjalistycznej: - inwalidzi wojenni, - osoby represjonowane, - kombatanci, - niewidome cywilne ofiary działań wojennych, - chorzy na gruźlicę, - zakażeni wirusem HIV, - uzależnieni od alkoholu, środków odurzających i substancji psychotropowych – w zakresie lecznictwa odwykowego, Pytanie od Pana Jakuba Mam problemy skórne i chciałbym rozpocząć leczenie na NFZ u dermatologa. Czy do dermatologa trzeba skierowanie? Czy mogę prosić o informację, do jakich lekarzy nie potrzeba skierowania w ramach leczenia na NFZ? Niestety skierowanie do dermatologa jest konieczne w celu odbycia wizyty. Skierowanie na NFZ do lekarza specjalisty może wystawić lekarz podstawowej opieki zdrowotnej. Skierowanie nie jest potrzebne do następujących lekarzy specjalistów:ginekologa i położnika,onkologa,psychiatry,wenerologa, nie muszą także przedstawiać następujące osoby korzystające z ambulatoryjnej opieki specjalistycznej:inwalidzi wojenni i wojskowi,osoby represjonowane,kombatanci,niewidome cywilne ofiary działań wojennych,chorzy na gruźlicę,zakażeni wirusem HIV,w zakresie badań dawców narządów,uzależnieni od alkoholu, środków odurzających i substancji psychotropowych – w zakresie lecznictwa odwykowego,uprawnieni (żołnierze lub pracownicy) oraz weterani – w zakresie leczenia urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa.* Informacje na podstawie strony Narodowego Funduszu Zdrowia. Od 8 stycznia 2021 roku skierowania do specjalistów oraz na leczenie szpitalne powinny być wystawiane w formie elektronicznej. Dzięki temu znika obowiązek dostarczenia do placówki oryginału skierowania w terminie 14 dni , znika problem nieczytelności dokumentu w formie papierowej, czy jego zagubienia bądź zniszczenia. Takie skierowanie, jak dawniej papierowe, co do zasady jest ważne do czasu realizacji świadczenia. Zatem póki nie zostanie odbyta wizyta, leczenie, e-skierowanie jest ważne. Jak jednak czytamy na stronie jeśli przez 730 dni nie podejmie leczenia (ok. 2 lata), trzeba je zaktualizować. To jednak nie wymaga wprost z przepisów, a jest jedynie zalecane. Z kolei szczeciński oddział NFZ, jeśli jednak skierowanie do szpitala zostanie przedłożone do realizacji po zbyt długim czasie od daty jego wystawienia, lekarz może podjąć decyzję o konieczności zaktualizowania informacji o stanie zdrowia pacjenta celem zweryfikowania pierwotnej przyczyny kierowania. Czytaj w LEX: Nowe zasady wystawiania skierowań na rehabilitację leczniczą oraz kwalifikowania/dobierania zabiegów >> Na co można dostać e-skierowanie E-skierowania są wypisywane na takie świadczenia medyczne jak: ambulatoryjne świadczenia specjalistyczne, za wyjątkiem porady w zakresie logopedii leczenie szpitalne badania medycyny nuklearnej oraz badania tomografii komputerowej, w tym przypadku także te, które są finansowane ze środków innych niż ubezpieczenie w NFZ rezonans magnetyczny badanie endoskopowe przewodu pokarmowego badanie echokardiograficzne płodu rehabilitację leczniczą Na pozostałe świadczenia medyczne nadal są wystawiane skierowania w postaci papierowej, np. leczenie w uzdrowisku lub sanatorium programy lekowe do szpitala psychiatrycznego logopedy. Z tym, że skierowanie na leczenie uzdrowiskowe trzeba złożyć w oddziale wojewódzkim NFZ w ciągu 30 dni od daty wystawienia. Z kolei w przypadku e-skierowania na szczepienie COVID-19 jest ono ważne 60 dni od daty jego wystawienia. Skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne w warunkach ambulatoryjnych traci ważność, jeżeli nie zostanie zarejestrowane w zakładzie rehabilitacji, w terminie 30 dni od daty wystawienia. Skierowanie do szpitala psychiatrycznego wydawane jest w dniu badania, a jego ważność wygasa po upływie 14 dni. Czytaj więcej: E-skierowania do szpitala i specjalisty - odpowiedzi na najczęstsze pytania >> Jak zrealizować e-skierowanie, na co uważać Na podstawie e-skierowania można zapisać się tylko do jednej placówki medycznej. Jeśli już po zarejestrowaniu e-skierowania, pacjent znajdzie bardziej dogodny termin wizyty w innej placówce, musi wycofać e-skierowanie w pierwotnie wybranym miejscu. Można to również zrobić telefonicznie. Dopiero, gdy e-skierowanie wróci do statusu „wystawione” można zarejestrować je w innym podmiocie. Czytaj w LEX: Czy e-skierowanie ma termin ważności? >> Ponadto warto pamiętać, że w przypadku opieki psychiatrycznej i terapia uzależnień: Skierowanie do szpitala psychiatrycznego wydawane jest w dniu badania, a jego ważność wygasa po upływie 14 dni. Do szpitala psychiatrycznego wystawiane jest skierowanie papierowe. Szczególne zasady dotyczą też rehabilitacji leczniczej Skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne w warunkach ambulatoryjnych traci ważność, jeżeli nie zostanie zarejestrowane w zakładzie rehabilitacji, w terminie 30 dni od daty wystawienia. Skierowanie na rehabilitację stacjonarną jest ważne dopóki istnieją przesłanki wskazujące na potrzebę podjęcia działań diagnostycznych lub terapeutycznych. Na rehabilitację leczniczą wystawiane jest skierowanie papierowe. Gdzie bez skierowania Jest grupa lekarzy specjalistów, do których nie potrzebujesz skierowania. Są to: psychiatra ginekolog i położnik onkolog wenerolog dentysta. Są też sytuacje, gdy skierowanie nie jest wymagane. Z leczenia w poradni specjalistycznej bez skierowania mogą skorzystać: śli: chorzy na gruźlicę osoby zakażone wirusem HIV inwalidzi wojenni lub wojskowi, kombatantem lub osobą represjonowaną, żołnierzem zastępczej służby wojskowej, działaczem opozycji antykomunistycznej albo osobą represjonowaną z powodów politycznych lub osobą deportowaną do pracy przymusowej cywilne niewidome ofiarą działań wojennych uprawnieni żołnierze lub pracownicy wojska – w zakresie leczenia urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa weterani – w zakresie leczenia urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa osoby uzależnione od alkoholu, środków odurzających i substancji psychotropowych – w zakresie lecznictwa odwykowego osoby współuzależnioną: mieszkasz lub gospodarujesz wspólnie z osobą uzależnioną lub Twój stan psychiczny powstał na skutek związku emocjonalnego z osobą uzależnioną – w zakresie leczenia współuzależnienia dzieci i młodzież, które chcą skorzystać ze świadczeń psychologicznych, psychoterapeutycznych i środowiskowych byli działaczem opozycji antykomunistycznej oraz osobą represjonowaną z powodów politycznych osoby, które była deportowane do pracy przymusowej oraz osadzona w obozach pracy przez III Rzeszę i Związek Socjalistycznych Republik Radzieckich osoby nie mające 18 lat i mające zaświadczenie od lekarza (lekarza ubezpieczenia zdrowotnego ze specjalizacją II stopnia lub tytułem specjalisty w dziedzinie: położnictwa i ginekologii, perinatologii, neonatologii, pediatrii, neurologii dziecięcej, kardiologii dziecięcej lub chirurgii dziecięcej) o ciężkim i nieodwracalnym upośledzeniu albo nieuleczalnej chorobie zagrażającej życiu, które powstały w prenatalnym okresie rozwoju dziecka lub w czasie porodu osoby z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności osoby z orzeczeniem o niepełnosprawności i wskazaniami: konieczność stałej lub długotrwałej opieki lub pomocy innej osoby w związku ze znacznie ograniczoną możliwością samodzielnej egzystencji oraz konieczność stałego współudziału na co dzień opiekuna dziecka w procesie jego leczenia, rehabilitacji i edukacji. Zdrowe zakupy Teraz jeśli potrzebujemy pilnej konsultacji z tymi specjalistami, musimy albo postarać się o druk u lekarza rodzinnego, albo zapłacić za wizytę. Jednak formularze skierowań stanowią furtkę otwierającą drzwi do specjalistów, ale również do badań, rehabilitacji i leczenia uzdrowiskowego. Warto więc wiedzieć, kto powinien je wystawiać i jak długo są ważne. Osoby ubezpieczone w Narodowym Funduszu Zdrowia lub mające inne prawo do świadczeń opieki zdrowotnej mogą korzystać z badań i porad lekarskich (w razie potrzeby także w domu), leczenia ambulatoryjnego i szpitalnego, rehabilitacji leczniczej oraz profilaktyki zdrowotnej udzielanych zarówno przez placówki publiczne, niepubliczne, jak i przez osoby wykonujące zawód medyczny czy przez grupową praktykę lekarską lub pielęgniarską, jeżeli zawarły one z NFZ umowę na udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w danym zakresie. Bez skierowania Druk ten nie będzie Ci potrzebny, jeżeli chcesz skorzystać z pomocy poniżej wymienionych specjalistów: ginekologa i położnika, onkologa, psychiatry, wenerologa, dentysty. Skierowania nie muszą także przedstawiać następujące osoby korzystające z ambulatoryjnej opieki specjalistycznej: inwalidzi wojenni i wojskowi, osoby represjonowane, kombatanci, niewidome cywilne ofiary działań wojennych, chorzy na gruźlicę, zakażeni wirusem HIV, dawcy narządów w zakresie dotyczącym transplantacji, uzależnieni od alkoholu, środków odurzających i substancji psychotropowych - w zakresie lecznictwa odwykowego, uprawnieni (żołnierze lub pracownicy) oraz weterani - w zakresie leczenia urazów lub chorób nabytych podczas wykonywania zadań poza granicami państwa. Skierowanie - kto może wystawić? Zgłaszając się do wybranej placówki medycznej, należy przedstawić, oprócz potwierdzenia prawa do świadczeń, ważne skierowanie. Jest ono dokumentem wymaganym przy dostępie do badań diagnostycznych oraz świadczeń realizowanych w ramach: ambulatoryjnej opieki specjalistycznej, leczenia szpitalnego, leczenia uzdrowiskowego, rehabilitacji leczniczej, opieki nad przewlekle chorymi. W tych przypadkach skierowanie wystawia lekarz POZ lub inny lekarz udzielający świadczeń w ramach ważnej umowy z NFZ. Jeżeli pacjent objęty opieką specjalisty wymaga wykonania niezbędnych, dodatkowych badań diagnostycznych, skierowania na te badania wystawia świadczeniodawca udzielający świadczeń ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Dotyczy to również specjalisty, do którego pacjent ma prawo zgłosić się bez takiego dokumentu. Skierowaniem do lekarza specjalisty nie jest karta informacyjna z leczenia szpitalnego, izby przyjęć czy szpitalnego oddziału ratunkowego. Jeżeli w karcie informacyjnej wskazana jest kontynuacja leczenia, skierowanie - na osobnym druku - powinien wystawić lekarz prowadzący leczenie pacjenta w szpitalu. Badania diagnostyczne kosztochłonne (np. tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny) może zlecić lekarz ubezpieczenia zdrowotnego (czyli taki, który ma podpisaną umowę z NFZ) w poradni, która zawarła umowę z Funduszem na ambulatoryjną opiekę specjalistyczną lub psychiatryczną, prowadzący leczenie pacjenta i stwierdzający potrzebę wykonania danego badania (w przypadkach uzasadnionych medycznie). Natomiast do szpitala skierować może każdy doktor, nawet jeśli nie jest lekarzem ubezpieczenia zdrowotnego. Skierowanie na leczenie uzdrowiskowe pacjent musi otrzymać od lekarza ubezpieczenia zdrowotnego, zaś zlecenie transportu sanitarnego wystawia lekarz ubezpieczenia zdrowotnego lub w ramach POZ - lekarz podstawowej opieki zdrowotnej. Na realizację zleceń pozostających w zakresie zadań pielęgniarki POZ - zlecenie wystawiają lekarz podstawowej opieki zdrowotnej i inni lekarze ubezpieczenia zdrowotnego. Świadczenia udzielone pacjentowi bez skierowania - poza wymienionymi przypadkami - nie są finansowane przez NFZ, a ich koszty mogą obciążyć chorego lub jego najbliższych. Jedno skierowanie w jednej placówce Na podstawie danego skierowania możesz zarejestrować się tylko w jednej placówce udzielającej świadczeń w danym zakresie. Pacjenci wymagający większej liczby porad specjalistycznych z danej przyczyny mogą przedstawić skierowanie tylko przy pierwszorazowym zgłoszeniu się do wybranej poradni specjalistycznej. Pacjent w celu otrzymania konkretnego świadczenia może się wpisać na listę oczekujących tylko w jednej placówce medycznej (u jednego świadczeniodawcy). Zasada ta dotyczy również świadczeń udzielanych bez skierowania oraz onkologicznych. Skierowanie - ile czasu jest ważne? Zazwyczaj dokument jest ważny dopóty, dopóki istnieją przesłanki wskazujące na potrzebę podjęcia działań diagnostycznych lub terapeutycznych. Zachowuje on swoją ważność do czasu realizacji, np. poprzez ustalenie terminu przyjęcia pacjenta do szpitala. Po objęciu chorego opieką danej poradni skierowanie ważne jest tak długo, jak długo utrzymuje się problem zdrowotny będący przyczyną jego wydania i jak długo lekarz specjalista prowadzący pacjenta wyznacza terminy kolejnych wizyt. Wyjątkami są: skierowanie na leczenie uzdrowiskowe, które podlega weryfikacji co 18 miesięcy, licząc od dnia jego wystawienia; skierowanie na zabiegi fizjoterapeutyczne w warunkach ambulatoryjnych, które traci ważność, jeżeli nie zostanie zarejestrowane w zakładzie rehabilitacji w terminie 30 dni od daty wystawienia; skierowanie do szpitala psychiatrycznego, którego ważność wygasa po upływie 14 dni. Skierowania z brakami, pozbawione części istotnych danych, nie mogą być przyczyną odmowy przyjęcia lub niewpisania pacjenta na listę oczekujących. Pacjent, który rejestruje się do poradni specjalistycznej, ma obowiązek dostarczyć oryginał skierowania (o ile jest ono wymagane), nie później niż w terminie 14 dni roboczych od dnia dokonania wpisu na listę oczekujących, pod rygorem skreślenia z tej listy. Termin liczony jest zgodnie z przepisami Kodeksu postępowania cywilnego, tj.: nie jest wliczany do niego dzień dokonania wpisu na listę oczekujących; a kończy się z upływem ostatniego dnia, gdy zaś jego koniec przypada na dzień ustawowo wolny od pracy, termin upływa następnego dnia. Natomiast w przypadku przesyłania skierowania pocztą - liczy się data nadania listu. Gdy zdarzy się, że pacjent nie przyjdzie na wyznaczoną wizytę, zostanie skreślony z listy oczekujących, a świadczeniodawca zwraca mu oryginał skierowania. Można temu zapobiec, jeśli chory usprawiedliwi swoją nieobecność nadzwyczajnymi okolicznościami (wypadek, śmierć w rodzinie, zdarzenie nadzwyczajne, zewnętrzne i niemożliwe do zapobieżenia). Wniosek o przywrócenie na listę oczekujących pacjent musi zgłosić niezwłocznie, nie później niż w terminie 7 dni od dnia ustania przyczyny niezgłoszenia się na ustalony termin udzielenia świadczenia. Musi on zawierać uzasadnienie przyczyny niestawienia się.

do jakich specjalistów potrzebne jest skierowanie